Приложение № 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

                   «Предоставление сведений об объектах

недвижимого имущества, содержащихся

в реестре муниципального имущества»

Заявление о предоставлении сведений об объектах недвижимого имущества, содержащихся в реестре муниципального имущества

                                                          Руководителю КУМИ администрации г.о. Новокуйбышевск

          От __________________________________________________________________

                (для юридических лиц * - полное наименование,

__________________________________________________________________

                 организационно-правовая форма, ОГРН, ИНН,

                  сведения о государственной регистрации;

                       для физических лиц ** - фамилия,

          имя, отчество, паспортные данные; для индивидуальных

          предпринимателей ** - сведения о государственной регистрации,

          фамилия, имя, отчество, паспортные данные) (далее - заявитель).

          Адрес заявителя(ей) __________________________________________________________________      

                            (местонахождение юридического лица;

__________________________________________________________________

                             место регистрации физического лица)

          Телефон (факс) заявителя(ей): __________________________________________________________________

          Способ получения результата муниципальной услуги (нужное подчеркнуть) почтовое отправление, лично, в электронном виде через портал.

          Прошу(сим) предоставить информацию о наличии/отсутствии в реестре муниципального имущества следующего (их) объекта (ов) недвижимого имущества:

наименование объекта __________________________________________________________________,

назначение объекта __________________________________________________________________,

точный адрес ______________________________________________________.

Дополнительные сведения об объекте (при наличии):

кадастровый номер, площадь, литер, протяженность, номера комнат и т.п. ____________________________________________________________________________________________________________________________________ 

Даю (Даем) свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ   «О персональных данных». 

    Заявитель: _____________________ Подпись _____________________

                (Ф.И.О., должность

                   представителя

                 юридического лица;

              Ф.И.О. физического лица,

              индивидуального предпринимателя)

    " __ " __________ 20__ г.                                 М.П.  

______________________________________________________________________________________________________________

* Юридические лица представляют заявление на бланке юридического лица. Бланк должен содержать номер телефона контактного лица, почтовый, электронный адреса.

** При обращении представителя, действующего в силу закона или на основании договора либо доверенности, указывается документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя.