Приложение № 2

к административному регламенту

В администрацию городского округа Новокуйбышевск

от _______________________,

                                (Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу:

__________________________

__________________________

Телефон: _________________

Заявление

В связи с предоставлением жилого помещения прошу Вас заключить договор найма специализированного жилищного фонда.

______________                                                           ________________

            Подпись                                                                                                                                    Дата