Приложение № 1

к административному регламенту

                                      В администрацию

городского округа Новокуйбышевск

                                      от гражданина(ки) ______________________________

                                                                                                          (ф.и.о.)

                                                                  проживающего(ей) по адресу: ____________________     

                                                                                                                  (почтовый

                                        ______________________________________________

                                                      адрес, телефон)

                                        паспорт: серия _____ номер ________выдан ________

                                    ______________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать справку об очередности в списке граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.

    ______________________                                       _____________________                                                                                                        

                (Личная подпись)                                                                                               (Дата)

ОБРАЗЕЦ

В администрацию

городского округа Новокуйбышевск

                                 от гражданина(ки) _______Сидорова А.Ю.__________

                                                                                                          (ф.и.о.)

                                     проживающего(ей) по адресу: _г.Новокуйбышевск,__

                                                                                                                  (почтовый

                                       ул.Островского, д. 2, кв. 7, тел. 6-33-86, 89170000000

                                                      адрес, телефон)

                                       паспорт: серия 36 00 номер 001002 выдан __ ОВД___

                                     _г.Новокуйбышевска Самарской области 20.02.2000г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать справку об очередности в списке граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.

    ______________________                                       ______10.01.2017г._______       

               (Личная подпись)                                                                                               (Дата)