Приложение N 6

к Административному регламенту

Администрации городского округа

Новокуйбышевск Самарской области

по предоставлению муниципальной услуги

"Заключение соглашений о перераспределении

расположенных на территории городского округа

Новокуйбышевск земель и (или) земельных участков,

государственная собственность на которые не разграничена,

или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности,

и земельных участков, находящихся в частной собственности"

РАСПИСКА

о приеме документов, необходимых для предоставления

муниципальной услуги

Дана

_________________________________________________________________

(наименование - для заявителя - юридического лица,

фамилия, имя, отчество - для заявителя - физического лица)

в том, что от него (нее) "___" ____________ 20___ г. получены следующие

документы:

Итого предоставленных документов: ________

Документы зарегистрированы под N ____ от "___" _______ 20___ г.

________________________________________ _________

         (должность, инициалы, фамилия                 (подпись)

должностного лица, принявшего документы)

"___" _____________ 20___ г.