Приложение № 4

к административному регламенту

                                                                         Куда: ____________________________________

                                                                                          (почтовый адрес,  указанный в заявлении 

  _____________________________________________________________ о принятии на учет)

                                                                         Кому: ___________________________________

                                                                                         (Ф.И.О. заявителя полностью)

И З В Е Щ Е Н И Е

Согласно решению ____________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

_______________________________________________________________________________________________________________

№ ______ от «____» __________ 20___г. Вы приняты на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях с составом семьи _______человек(а):

1. ________________________________________________________________________________________

        (Ф.И.О.,  число,  месяц,  гол  рождения)

2._________________________________________________________________________________________

        (Ф.И.О.,  число,  месяц,  гол  рождения)

3. __________________________________________________________________________________________________

        (Ф.И.О.,  число,  месяц,  гол  рождения)

4. ________________________________________________________________________________________

        (Ф.И.О.,  число,  месяц,  гол  рождения)

5._________________________________________________________________________________________

        (Ф.И.О.,  число,  месяц,  гол  рождения)

6. ________________________________________________________________________________________

        (Ф.И.О.,  число,  месяц,  гол  рождения)

7.________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О.,  число,  месяц,  гол  рождения)

Номер Вашего учетного дела_____________________________________________________

__________________________________________________________________    ____________________   _____________________

(должностное лицо уполномоченного органа, ответственное за учет)            (подпись)                 (И.О. Фамилия)

М.П.

        «____» ____________ 20___г.