Приложение № 1

к административному регламенту

(руководителю органа местного самоуправления, подразделения)

от гражданина(ки)

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу 

(почтовый адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)

Прошу включить меня, 

(Ф.И.О.)

государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством”. 

В соответствии с                                                                                                                       отношусь

(наименование нормативного акта)

к категории 

 (наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты за счет

 средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и

Учетное дело №    

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем)

                                                                                         (ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг)      

(Ф.И.О., дата рождения)

дети:

(Ф.И.О., дата рождения)

проживает по адресу  ____________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________________________________ , выданный

проживает по адресу  

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: 

(Ф.И.О., дата рождения)

С условиями участия в подпрограмме “Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством”, в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) 

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)    

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)                                         

                                                         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)                  

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    (нужное отметить V)

ОБРАЗЕЦ

            Главе городского округа Новокуйбышевск А.А.Коновалову

(руководителю органа местного самоуправления, подразделения) 

от гражданина(ки)    Иванова И.И,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу  г.Новокуйбышевск,

(почтовый адрес)

ул.Миронова, 100-100

ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)

Прошу включить меня,              Иванова  Ивана  Ивановича

(Ф.И.О.)

государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством”.

В соответствии с   Постановлением Правительства РФ от 21.03.2006 № 153          отношусь

(наименование нормативного акта)

к категории         вынужденный переселенец

 (наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты за счет                                                                                                                                                       

средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и

Учетное дело №        1741         

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем)

                                                                                         (ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг)  Иванова Мария Петровна, 10.04.1960 г._____                                               ,

(Ф.И.О., дата рождения)

ул.Миронова, 100-100                                                                                                                      ;

дети:

сын - Иванов Дмитрий Иванович, 01.05.1985 г.

(Ф.И.О., дата рождения)

проживает по адресу  г.Новокуйбышевск, ул.Миронова, 100-100                                               

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________________________________ , выданный

проживает по адресу   

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

(Ф.И.О., дата рождения)

С условиями участия в подпрограмме “Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством”, в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1)  копии документов, удостоверяющих личность, свидетельство о браке, о рождении

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)  копии удостоверений вынужденных переселенцев                                                                     

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)  справка с места жительства, лицевой финансовый счет                                                               

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)                              

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    (нужное отметить V)