Приложение № 1

к административному регламенту

    В жилищный отдел администрации городского

                                                       округа      Новокуйбышевск 

                                      от гражданина(ки) ______________________________

                                                                                                          (ф.и.о.)                                                                                                                                        

                                        проживающего(ей) по адресу: ____________________     

                                                                                                                  (почтовый

                                        ______________________________________________

                                                      адрес, телефон)

                                        паспорт: серия _____ номер ________выдан ________

                                                                         ______________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ 

Прошу выдать справку об очередности в списке граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.

    ______________________                                       _____________________                                                                                                        

                (Личная подпись)                                                                                               (Дата)   

ОБРАЗЕЦ

В жилищный отдел администрации городского 

                                                             округа      Новокуйбышевск 

                                    от гражданина(ки) _______Сидорова А.Ю.__________

                                                                                                          (ф.и.о.)

                                     проживающего(ей) по адресу: _г.Новокуйбышевск,__

                                                                                                                  (почтовый

                                       ул.Островского, д. 2, кв. 7,  тел. 6-33-86, 89170000000

                                                      адрес, телефон)

                                       паспорт: серия 36 00 номер 001002 выдан __ ОВД___

                                     _г.Новокуйбышевска Самарской области 20.02.2000г.                                                         

ЗАЯВЛЕНИЕ 

Прошу выдать справку об очередности в списке граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.                                                                                   

    ______________________                                       ______10.01.2013г._______                                                                                                       

                (Личная подпись)                                                                                               (Дата)