Приложение 1

к Административному регламенту предоставления администрацией городского округа Новокуйбышевск муниципальной услуги «Предоставление сведений из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности»

Руководителю уполномоченного органа

___________________________________

(наименование руководителя и уполномоченного органа)

___________________________________

Наименование, юридический и почтовый адреса,

_____________________________________________

ИНН, ОГРН, банковские реквизиты,- для юридических лиц,

_____________________________________________

Ф. И. О., адрес регистрации

_____________________________________________

(места жительства) - для физических лиц.

_____________________________________________

_____________________________________________

номер телефона, факс

_____________________________________

адрес электронной почты для связи с заявителем

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении сведений из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

         Прошу представить сведения, копию документа из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности (ИСОГД) о:

_________________________________________________________________

             (указать запрашиваемые сведения о развитии территории, застройке

_________________________________________________________________

           территории, земельном участке и (или) объекте капитального строительства,

_________________________________________________________________

иные сведения и копии документов)

по следующему разделу ИСОГД (пометить раздел любым знаком в соответствующем поле):

 Форма предоставления сведений: _____________________________________

                                                                           (на бумажном и (или) электронном носителе) 

Способ получения сведений: ________________________________________

                                                           (лично, в электронной форме, почтовым отправлением и (или) по электронной                    почте с указанием адреса электронной почты)

В случае отказа органа местного самоуправления в предоставлении муниципальной услуги или уплаты заявителем суммы сверх установленного размера, прошу возвратить уплаченную или излишне уплаченную сумму, для чего указываю следующие реквизиты^[2]:

_______________________________ (указать получателя суммы);

_______________________________________________________________________________________________________________ (номер счета и иные банковские реквизиты)

Настоящим даю свое согласие на обработку указанных в заявлении персональных данных.

«_____» ____________ 20 ____ г. _________________ / _______________/

                                                                                (подпись)           (расшифровка подписи)

[1] Данная графа не обязательна к заполнению и ее незаполнение не является основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги. Дополнительные идентификаторы запрашиваемых сведений могут быть указаны заявителем для целей более оперативного и качественного рассмотрения заявления администрацией получателю муниципальной услуги именно той информации, которую он запрашивает. В перспективе будет создан открытый реестр документов доступных в ИСОГД на геоинформационном портале градостроительной деятельности. Указывая дополнительные идентификаторы запрашиваемых сведений, включенных в реестр геоинформационного портала градостроительной деятельности: регистрационный номер и (или) название запрашиваемого документа, - заявитель ориентирует администрацию на предоставление именно этого запрашиваемого документа.

[2] Соответствующие сведения не указываются в случае, если в соответствии с федеральными законами муниципальная услуга должна быть предоставлена бесплатно.